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血清維生素D濃度與全因及心腦血管死亡風險的下降顯著相關
發布時間:2020-12-02 09:20:06

隨著2型糖尿病的患病率在全球范圍內逐年增長,其帶來的疾病負擔也在不斷加重。 

  糖尿病患者的主要死亡原因為心腦血管病變、癌癥、感染等,其中心血管的死亡風險是非糖尿病人群的2~4。因此,早期識別能預防糖尿病或延緩其并發癥從而預防過早死亡的危險因素至關重要。 

  近年來越來越多的研究表明,維生素D除了在人體中發揮調節鈣、磷元素代謝的作用外,還與血糖控制、心腦血管事件的發生顯著相關。然而,機體維生素D狀態是否與糖尿病患者的死亡風險相關尚不清楚。 

  華中科技大學同濟醫學院公共衛生學院劉剛教授課題組對這一問題做了深入的研究。 

   論文首頁截圖 

  本研究共納入6329名2型糖尿病患者,其中81.9%的人維生素D不足(<75 nmol/L),46.6%的人維生素D缺乏(<50 nmol/L)。 

  分析發現,基線維生素D濃度越高,2型糖尿病患者的空腹血糖、胰島素、糖化血紅蛋白、胰島素抵抗水平更低,并且脂代謝指標更佳。 

  在平均隨訪追蹤近10年后,通過對多種混雜因素進行控制和分層分析發現:體內較高濃度的血清25-羥維生素D25(OH)D】水平與全因死亡及心腦血管死亡風險的下降顯著相關。 

  與維生素D非常缺乏(<25 nmol/L)的糖尿病患者相比,維生素D充足(>75 nmol/L)的糖尿病患者全因死亡風險下降41%(HR=0.59, 95% CI: 0.43-0.83, Ptrend=0.003),心腦血管死亡風險下降50%(HR=0.50, 95%CI: 0.29-0.86,Ptrend=0.02),并且維生素D濃度(范圍在10-130 nmol/L)與死亡風險呈線性劑量-反應關系。 

   血清25(OH)D濃度與全因死亡(左)以及心腦血管死亡(右)風險的劑量反應關系 

  該研究成果表明,維持機體充足的25(OH)D濃度可能會給2型糖尿病患者的健康帶來長期益處。 

  因此,為了降低過早死亡的風險,2型糖尿病患者,特別是維生素D缺乏的患者,應當適量補充維生素D。 

  本研究成果發表在糖尿病領域權威期刊Diabetes Care(IF: 16.02)上[1],公共衛生學院博士生萬真真和講師郭婧妤為本文共同第一作者,劉剛教授為通訊作者。 

  劉剛課題組主要研究營養、生活方式、環境污染物等因素在2型糖尿病及其并發癥中的作用,同時利用多組學、系統流行病學等方法探討疾病發生發展的可能機制,并通過膳食營養等方式進行人群干預。 

  該課題組繼發現血清脂肪酸結合蛋白4和高分子量脂聯素水平(Arterioscler Thromb Vasc Biol, 2016)、綜合膳食和生活方式(J Am Coll Cardiol, 2018)、不同堅果攝入(Circ Res, 2019)、戒煙后體重反彈(Lancet Diabetes Endocrinol, 2020)等與2型糖尿病患者心腦血管并發癥以及死亡風險的前瞻性關系后,又進一步發現了充足的血清25(OH)D濃度與糖尿病患者全因死亡以及心腦血管死亡風險的下降顯著相關。該系列研究成果為2型糖尿病患者的健康管理提供了重要的科學依據。 

  

   (來源:奇點網) 

  原文出處:Wan Z, Guo J, Pan A, et al. Association of Serum 25-Hydroxyvitamin D Concentrations With All-Cause and Cause-Specific Mortality Among Individuals With Diabetes[J]. Diabetes Care, 2020. 

  鏈接:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33168652/ 


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